Spála – příznaky a léčba
03. června 2021
Spála (scarlatina) je infekční onemocnění způsobené streptokoky skupiny A. Nejčastěji postihuje děti předškolního a školního věku, přenáší se kapénkami a hlavním příznakem je typická „spálová“ vyrážka. V 19. století byla spála ještě smrtelnou chorobou, a i dnes může mít neléčená spála vážné následky. Jak dojde k nákaze, jak se spála projevuje a jak se léčí?
Typickým pacientem bývá dítě ve věku 3 až 10 let, inkubační doba je 2–5 dnů.
Původce spály
Spálu způsobuje bakterie Streptoccocus pyogenes ze skupiny A. K nákaze dochází kapénkovou infekcí, ale také kontaminovanými předměty. Velmi vzácně může dojít k nákaze skrze otevřenou ránu. V tomto případě se onemocnění označuje jako tzv. ranná spála.
Bakterie uvolňují do krevního oběhu toxiny, které mají na svědomí vyrážku, horečku a další příznaky. Protože existuje více druhů (podtypů) těchto streptokoků, může se spála opakovat.
Spála u dětí a inkubační doba nemoci
„Spála se nejsnáze přenáší vzduchem (kapénkami) nebo dotykem infikovaných předmětů – mikroskopické částice se mohou držet až několik dnů na rukách či na předmětech, což v dětských kolektivech mohou být např. společné hračky, nádobí, oblečení atd. Typickým pacientem bývá dítě ve věku 3 až 10 let, inkubační doba je 2–5 dnů,“ vysvětluje MUDr. Martina Spaziererová, dětská lékařka z EUC Kliniky Kladno.
Příznaky spály a průběh nemoci
Spála začíná obvykle horečkou, zimnicí, nevolností, rozvojem anginy. Časté jsou i bolesti hlavy, břicha, zvracení, zduření uzlin na krku. Jazyk bývá bílý, povleklý. Během 2 dnů dojde k postupnému výsevu vyrážky, která se šíří od podbřišku na trup a na vnitřní strany stehen. V obličeji pozorujeme zarudnutí tváří s vyblednutím kolem úst.
Zarudnutí tváří může být příznakem spály. Foto: Estreya, Wikimedia Commons
Ačkoliv spála působí jako celkem snadno zvládnutelná nemoc, mohou se objevit i vážnější komplikace. Proto je vždy nezbytné včas vyhledat lékaře, který zahájí vhodnou léčbu.
Diagnóza spály je pro zkušeného lékaře většinou snadná a není potřeba dalších vyšetření nebo odběrů.
Vyrážka může být zpočátku zaměnitelná se spalničkami, zarděnkami, jiným virovým exantémem nebo alergií, obzvlášť pokud ostatní příznaky nejsou výrazné.
Spálová vyrážka
Typická spálová vyrážka je krupičková – drobounké pupínky zbarvené dočervena (foto spálové vyrážky níže), které jsou na pohmat hrubé („jako rozsypaná krupice“).
Výsev se objevuje na břiše, hrudi, vnitřní straně stehen, v tříslech. Vyrážka nesvědí a není potřeba ji nějak ošetřovat. Po několika dnech léčby vyrážka mizí a kůže se olupuje.
Foto spálové vyrážky. Foto: Estreya, Wikimedia Commons
Léčba spály
Léčba je možná pouze antibiotiky. Pochopitelně zde platí, že čím dříve je léčba zahájena, tím snáze se pacient s nemocí vyrovná a jen vzácně se objeví komplikace.
Nemocný by měl být izolován alespoň 7 dní od vypuknutí nákazy, jelikož zhruba tak dlouho může být infekční. Základními medikamenty jsou antibiotika penicilinové řady po dobu 10 dnů. Na vyrážku není potřeba aplikovat žádné léky, teplotu a bolesti je vhodné snižovat paracetamolem a ibuprofenem.
Důležitý je klid na lůžku po celou dobu (i po pocitovém zlepšení), dodržovat dostatečný pitný režim a volit vhodný jídelníček. Při nechutenství či silné bolesti v krku je na místě spíše kašovitá a chladnější strava. Možno doplňovat vitamíny, hlavně C a B. U těžších forem nemoci je nutná hospitalizace. Při nedostatečné léčbě hrozí závažné komplikace.
Komplikace při spále
Komplikace se mohou objevit jak při nemoci, tak po ní. K těm časným patří například zánět středního ucha, vedlejších nosních dutin a dalších orgánů. Po prodělání spály se může objevit zánět ledvin, většinou až za 2–4 týdny po uzdravení, nebo revmatická horečka postihující srdce a klouby.
Nakažlivost spály a prevence onemocnění
Spála je velmi nakažlivá a velice snadno se šíří v dětských kolektivech – ve škole, na táboře. Proti spále nemáme očkování, protože je mnoho typů tohoto streptokoka, a i když si vytvoříme protilátky proti jednomu, je jich ještě mnoho dalších, kterými se můžeme znovu infikovat. Naštěstí je však spála dobře rozpoznatelná a dobře léčitelná. Komplikacím zabráníme včasnou a důslednou antibiotickou léčbou.
Máte obavy z onemocnění spálou? Můžete se poradit s lékaři ze sítě EUC:
Související články
Čtvrtina českých kuřáků každoročně zkouší odvykat, až 80 % z nich se však nepodaří zbavit se své závislosti
S kouřením a závislostí na nikotinu souvisí celá řada onemocnění, která mohou člověka vážně ohrozit na životě. I přesto v České republice kouří více než 23 % obyvatel starších 15 let.[1] Ve spojitosti se závislostí na tabáku u nás každoročně zemře 18 000 lidí.[2] V současnosti přitom na trhu existuje velké množství přípravků, které mohou abstinujícímu kuřákovi nikotin nahradit. Jak začarovaný kruh věčného odvykání a selhávání prolomit a kdy s odvykáním vůbec začít? Je to jednodušší, než si myslíte!
více
Soutěžte s naším trolejbusem
Viděli jste už v ulicích Ústí nad Labem náš EUC trolejbus a máte chuť soutěžit? Hlavní cenou pro výherce je operace očních víček.
více
Zdravotní sestra – náročné i obdivuhodné povolání. I o sestry je ale třeba pečovat, stále jich totiž v České republice 3 000 chybí
12. května se po celém světě slaví Den sester. Připomíná nám práci i úsilí zdravotníků, kteří hrají klíčovou roli v poskytování kvalitní zdravotní péče. Zájem o zdravotnické obory dlouhodobě stoupá, což ovlivnila především koronavirová pandemie. Aktuálně v Česku pracuje téměř 80 000 sester, stále jich však kolem 3 000 chybí. Mezi organizace, které aktivně pomáhají sestrám při jejich náročné profesi, patří Nadační fond EUC Elucidate. Podporuje nejen pracovníky zdravotnické skupiny EUC, ale zasazuje se i o rozvoj zdravotnického vzdělávacího systému.
více
Anomálie prsu – druhy a možné příčiny
Do tzv. anomálií prsu spadají různé odchylky od normálu, které mohou mít řadu příčin – od hormonálních a jiných změn, po poruchy a onemocnění odlišného charakteru i závažnosti. Existují též anomálie vrozené, které bývají pouhým estetickým problémem. Mezi nejčastější projevy související s tímto tématem patří bolest prsou, zduření, bulka, cysta či nádor prsu, výtok z bradavek či vpáčená bradavka.
více