Vitamín D: Funkce, příznaky nedostatku a jak ho doplnit

Obsah

Co je vitamín D a proč je tak důležitý

Co v těle ovlivňuje vitamín D?

Nedostatek vitamínu D je problémem po celé Evropě

Kdo je nejvíce ohrožen a jak se projevuje deficit vitamínu D?

Zdroje vitamínu D: Kde se nachází?

Vitamín D2 vs. D3 — jaký je rozdíl

Kolik vitamínu D denně potřebujeme?

Může být vitamínu D příliš mnoho? Riziko předávkování

Laboratorní vyšetření hladiny vitamínu D

Nejčastější dotazy k vitamínu D

Foto: Magnific

 

Co je vitamín D a proč je tak důležitý

Ačkoli tuto látku běžně označujeme za vitamín, vzhledem ke své molekulární struktuře a mechanismu účinku funguje v těle spíše jako komplexní hormon. Na rozdíl od většiny ostatních vitamínů si ho totiž lidský organismus dokáže sám vyrobit prostřednictvím slunečního záření. Předpokládá se, že se podílí na regulaci přibližně 5 % lidského genomu.

 

Jak tělo vitamín D zpracovává

Celý proces začíná v kůži, kde se vlivem UVB záření tvoří ze 7-dehydrocholesterolu takzvaný cholekalciferol, tedy vitamín D3. Krevním řečištěm následně putuje do jater, kde se přeměňuje na zásobní formu zvanou 25-hydroxyvitamin D (kalcidiol). Z ní posléze v ledvinách vzniká biologicky účinná aktivní forma 1,25-dihydroxyvitamin D (kalcitriol).

 

Receptory pro vitamín D se nacházejí téměř ve všech lidských tkáních, od střev a kostí přes mozek a srdce až po imunitní buňky. Vitamín D se na tyto receptory naváže, vstoupí do buněčného jádra a začne ovlivňovat jeho chod.

 

Vitamíny D a K

Velmi často se vitamín D spojuje také s vitamínem K. Jde o dvojici, která spolu úzce spolupracuje. Zatímco „déčko“ dohlíží na vstřebávání vápníku do krve, vitamín K2 se stará o to, aby byl vápník dopraven a správně uložen výhradně do kostí a zubů a nehromadil se v cévních stěnách či měkkých tkáních.

 

Co v těle ovlivňuje vitamín D?

Dostatek vitamínu D je naprosto nezbytný pro správné fungování mnoha tělesných systémů a tkání.

 

• Kosti, vápník a prevence osteoporózy: Vitamín D zásadně podporuje vstřebávání vápníku a fosforu ve střevě. Tím efektivně udržuje zdravý kostní metabolismus a přímo brání řídnutí kostí neboli osteoporóze.
• Imunitní systém: Výrazně stimuluje správné fungování vrozené i získané imunity. Aktivuje NK buňky a zvyšuje tvorbu antimikrobiálních peptidů v plicích, které fungují jako přírodní antibiotika.
• Respirační infekce a viry: Chrání nás před respiračními infekcemi a viry. U jedinců se silným deficitem snižuje podání tohoto vitamínu riziko nákazy virovým respiračním onemocněním až o polovinu.
• Autoimunitní onemocnění: Zajištění správné hladiny může pomoci snížit riziko vzniku autoimunitních chorob, jako je například roztroušená skleróza, revmatoidní artritida nebo Crohnova choroba.
• Kardiovaskulární zdraví: Nízká hladina snižuje elasticitu cév, čímž může urychlovat jejich stárnutí a zvyšovat krevní tlak.
• Svalová síla a prevence pádů u seniorů: Pozitivně ovlivňuje rychlost a sílu svalové kontrakce a brání ztrátě svalové hmoty. Zajišťuje lepší koordinaci pohybů, což u seniorů výrazně snižuje riziko pádů a následných zlomenin.

 

Foto: Magnific

 

Nedostatek vitamínu D je problémem po celé Evropě

Přestože jde o látku, jejíž tvorbu spouští primárně sluneční záření, kterým je naše planeta bohatě zásobována, deficitem dnes trpí obrovské množství lidí. Odhaduje se, že nedostatkem vitamínu D je ohroženo 30 až 50 % populace Evropy. Z běžné české stravy dokáže plně pokrýt svou potřebu jen pouhé 1 % populace, 70 % Čechů má „déčka“ nedostatek.

 

Kolik času ze dne trávíte v kanceláři nebo doma? Současná populace je vystavena přímému slunci minimálně. Někteří lidé navíc při pobytu venku až moc důsledně používají ochranné krémy, které snižují produkci v kůži – pro denní pokrytí potřeby však stačí pobyt na slunci v délce asi 20 minut bez krému, např. při cestě z práce. Při delším pobytu na slunci nebo opalování vždy používejte přípravky s SPF, abyste kůži chránili před spálením i melanomem.

 

Prohlédnout nabídku doplňků stravy s vitamínem D

 

Kdo je nejvíce ohrožen a jak se projevuje deficit vitamínu D?

Mezi nejvíce ohrožené osoby patří senioři, pacienti s obezitou, těhotné ženy a lidé s chronickým onemocněním střev či ledvin. U starších osob kůže produkuje násobně méně vitamínu D než u mladších a jedinci s nadváhou jej nadměrně vážou do tukové tkáně, odkud se těžko uvolňuje do krve.

 

• Únava a duševní nepohoda: Chybějící vitamín vede k chronické únavě, horšímu soustředění a může spouštět depresivní či úzkostné stavy.
• Nemocnost: Oslabený imunitní systém snadno podléhá respiračním virózám, chřipce a nemoc se může vléct delší dobu.
• Kostní deformace: V raném dětském věku způsobuje závažný nedostatek takzvanou křivici (rachitidu), která se projevuje deformitami a sníženou odolností kostí. Dospělé jedince pak postihuje měknutí kostí neboli osteomalacie.

 

Zdroje vitamínu D: Kde se nachází?

Slunce jako hlavní zdroj

Nejpřirozenějším zdrojem zůstává sluneční UVB záření. V našich podmínkách však mají paprsky správný úhel dopadu pouze od dubna zhruba do začátku září, a to mezi 10. a 16. hodinou. K dosažení doporučené dávky stačí bezpečné slunění asi 20 minut dvakrát týdně bez použití opalovacího krému.

 

Potraviny: Co obsahuje vitamín D

Zajímá vás, kde je vitamín D v potravinách zastoupen nejvíce? V běžné stravě jsou vynikajícím zdrojem tučné ryby, jako je losos, pstruh, makrela a sardinky. Najdete ho také v kvalitních vaječných žloutcích, hovězích nebo tresčích játrech a vepřovém sádle. Vegetariáni mohou sáhnout po plnotučném mléce či houbách sušených na slunci.

 

Doplňky stravy a suplementace

V období od října do dubna, kdy sluneční záření kvůli nízkému úhlu ztrácí svou UVB složku, se většina obyvatel České republiky bez kvalitních doplňků stravy s vitamínem D zkrátka neobejde.

 

Foto: Magnific

 

Vitamín D2 vs. D3 — jaký je rozdíl

Při nákupu potravinových doplňků narazíte na dvě formy vitamínu D:

 

• Vitamín D2 (ergokalciferol): Nachází se v rostlinách, houbách a vyrábí se synteticky z kvasinek. Pro člověka je méně efektivní, hladinu v krvi ovlivňuje pomaleji.

 

• Vitamín D3 (cholekalciferol): Má živočišný původ, přirozeně jej tvoří i lidská kůže. Tato forma je v rámci doplňování hladiny výrazně účinnější.

 

Kolik vitamínu D denně potřebujeme?

Kolik vitamínu D byste měli denně přijímat, závisí na tom, nakolik se vystavujete slunci. U dospělých jedinců činí preventivní denní dávka 15 až 20 mikrogramů (tedy 600 až 800 IU), což ale stačí jen při dostatečném slunění. Pokud slunce chybí (typicky v zimním období), doporučují odborníci pro správnou aktivaci imunity přibližně 2000 IU denně. Jedinci trpící obezitou navíc potřebují dávky zdvojnásobit až ztrojnásobit.

 

Může být vitamínu D příliš mnoho? Riziko předávkování

Protože jde o vitamín rozpustný v tucích, tělo případný nadbytek ze suplementů nedokáže vyloučit a látka se hromadí. Předávkování má za následek chorobné zvýšení vápníku v krvi, což vyvolává zvracení, závratě, tvorbu močových kamenů a poškození srdce či ledvin. Ze slunce se ovšem předávkovat nelze, rizikové je pouze nekritické nadužívání silných tablet a kapek. Maximální bezpečná horní hranice dlouhodobého denního příjmu pro dospělé je 100 mikrogramů (4000 IU).

 

Laboratorní vyšetření hladiny vitamínu D

Chcete mít jistotu, jak na tom s vitamínem D opravdu jste? Nejpřesněji vám poslouží laboratorní test na hladinu vitamínu D, který spočívá v odebrání vzorku krve. Po analýze získáte za dva pracovní dny laboratorní hodnoty vitamínu D, konkrétně koncentraci 25-hydroxyvitaminu D (kalcidiolu), jenž nejvěrněji odráží zásoby organismu.

 

Kdy je nejlepší nechat se otestovat? Odborníci doporučují testovat hladiny především v zimních a brzkých jarních měsících, kdy tělo ztratí veškeré letní zásoby a riziko deficitu je nejvyšší.

 

Hodnoty vitamínu D

Zjistěte, zda se vaše hodnoty vitamínu D nacházejí v normě:

 

• pod 50 nmol/l (pod 20 ng/ml) → výrazný deficit a nedostatek vitamínu D;
• 75–125 nmol/l (30–50 ng/ml) → dostatečné a optimální hodnoty.

 

Prohlédnout celou nabídku testů od EUC Laboratoří

 

Nejčastější dotazy k vitamínu D

Jak poznat nedostatek vitamínu D bez testu?

Projevy bývají plíživé. Varovným signálem je zhoršená nálada, trvalá únava, zvýšená náchylnost k virovým infekcím nebo bolesti kloubů a svalů. S absolutní jistotou vám ale stav odhalí pouze krevní vyšetření.

 

Kolik vitamínu D denně potřebuji?

Běžná denní doporučená dávka činí zhruba 15 až 20 mikrogramů (600–800 IU), avšak při nedostatku slunce v zimním období a pro správnou podporu imunity odborníci doporučují dospělým dávku okolo 2000 IU denně.

 

Jaké jsou normální hodnoty vitamínu D v krvi?

Při krevním rozboru by se vaše hodnoty vitamínu D měly ideálně pohybovat v rozmezí 75 až 125 nmol/l.

 

Co obsahuje nejvíce vitamínu D?

V jídle ho najdete nejvíce v kvalitních mořských rybách (losos, makrela), rybím tuku, hovězích játrech a ve vejcích od slepic z volného chovu. Vůbec nejlepším zdrojem je ovšem pravidelný pobyt na slunci.

 

Je lepší vitamín D2, nebo D3?

Pro lidský organismus je formou první volby vitamín D3 (cholekalciferol). Tělo jej dokáže vstřebat mnohem efektivněji a přirozeněji než synteticky nebo rostlinně produkovaný vitamín D2.

 

Lze se vitamínem D předávkovat?

Ano. Sluněním ani stravou se nepředávkujete, ovšem při nadužívání doplňků stravy může dojít k toxickému hromadění vitamínu D v těle a k nadměrnému zvýšení hladiny vápníku v krvi, což vážně poškozuje ledviny a srdce.

 

Tip: Přečtěte si další otázky a odpovědi k vitamínu D, které zodpovídal MUDr. Petr Podroužek, CSc.

 

Přečtěte si také:

Vitamin D – účinky, dávkování a následky jeho nedostatku

Vitamín D: Na podzim se projevuje jeho nedostatek, může za řadu nemocí

Vitamin D – víc než jen vitamin

 

Tento článek má pouze edukativní charakter. O účincích léků se vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Před užitím pečlivě čtěte příbalový leták.