EUC Klinika Ostrava - Plicní

Oddělení TRN svou činností zajišťuje léčebnou a dispensární péči o pacienty s akutními a chronickými onemocněními plic a dýchacích cest v souladu s metodickými zásadami oboru TRN. Pracoviště kalmetizace provádí očkování dětí proti tuberkulóze (TBC). V diagnostice úzce spolupracuje s RDG oddělením, alergologickou ambulancí a s laboratořemi OKBH.

INFORMACE PRO PACIENTY:  KALMETIZACE

TUBERKULÓZA

Tuberkulóza, je závažné infekční onemocnění, které postihuje především plíce, ale může se přenést také na uzliny, pokožku, kosti, klouby, ledviny, páteř, mozek i jiné části organismu.

U nás provádíme:

• tuberkulinový test – MxII:
• u dětí v riziku ve věku po 6. týdnu do 1 roku,
• u dětí bez rizika na přání obou rodičů ve věku po 6. týdnu do 1 roku,
• před zahájením biologické léčby.
• očkování proti tuberkulóze u dětí v riziku do 6 týdnů bez tuberkulinové zkoušky ze zdravotní indikace lékaře – hrazeno zdravotní pojišťovnou
• očkování proti tuberkulóze u dětí v riziku ve věku po 6. týdnu do 1 roku s tuberkulinovou zkouškou – hrazeno zdravotní pojišťovnou
• nepovinné očkování proti tuberkulóze u dětí bez rizika do 1 roku věku dítěte na vlastní žádost obou rodičů dítěte – hrazeno rodičem dítěte

1. Indikované očkování:

• děti ve zvýšeném riziku TBC do 6 týdnů bez tuberkulínového testu - (hrazeno ZP),
• děti ve zvýšeném riziku TBC nad 6 týdnů do 1 roku s tuberkulínovým testem – (hrazeno ZP),

U Vašeho dítěte bylo zjištěno vyšší riziko vzniku tuberkulózy (TBC). Očkování proti TBC u malých dětí významně snižuje možnost vzniku TBC, včetně jejích nejzávažnějších forem a tím zásadně chrání zdraví dítěte, u kterého je zvýšeno riziko infekce TBC. Očkování se provádí do 6 týdnů po narození, nestačí-li se provést z nějakého důvodu v tomto termínu či rozhodne-li lékař odpovědný za kalmetizaci jinak, je možno odložit očkování na dobu po provedení základních dávek očkování hexavakcínou. V tomto případě je nutno před očkováním provést tuberkulinový test a následně za 48-72 hodin při negativitě testu pak lze očkovat. Tuberkulinový test (Mantoux) lze provádět jen u zdravého dítěte, které je minimálně měsíc po jiném očkování a 3-4 měsíce před dalším očkováním. Po BCG vakcinaci se nesmí 2 měsíce očkovat další vakcínou (někdy i déle až po zhojení případné nadměrné reakce). Při očkování proti TBC se užívá oslabená

vakcína, která se aplikuje do kůže na levé paži. Po očkování proti TBC se po 6-8 týdnech

obvykle objeví uzlík nebo vřídek do 10 mm v průměru v místě očkování.

Může se také zvětšit uzlina v levém podpaží nebo vlevo na krku do velikosti 10 mm. Někdy se mohou objevit větší reakce než 10 mm včetně zhnisání místa očkování nebo uzlin – je pak potřeba provést punkci s vymačkáním hnisu. Očkování bývá zcela výjimečně provázeno i závažnějšími reakcemi, jako je možný vývoj kostní infekce či rozsev oslabeného vakcinačního kmene v organismu dítěte u dětí se závažnou poruchou obranyschopnosti. Reakci po očkování nelze u žádného jedince jednoznačně předpovědět. Vaše dítě bude stále pod dohledem dětského lékaře a bude kontrolováno i na pracovišti, kde proběhlo očkování. Případné nežádoucí reakce na očkovací látku, které by se vymykaly běžné místní reakci, konzultujte co nejdříve s námi.

2. Nepovinné očkování – na přání obou rodičů dítěte do 1 roku (není hrazeno ZP – hrazeno rodičem dítěte)

U Vašeho dítěte jste se rozhodli pro dobrovolné očkování proti tuberkulóze. Očkování proti TBC u malých dětí významně snižuje možnost nejzávažnějších forem TBC, snižuje výskyt atypických mykobakterióz, představuje nespecifický stimul pro buněčnou imunitu. Očkování se provádí vždy až po základních dávkách očkování Hexavakcínou. Před očkováním je nutno provést tuberkulinový test a následně za 48-72 hodin při negativitě testu pak lze očkovat. Tuberkulinový test lze provádět jen u zdravého dítěte, které je minimálně měsíc po jiném očkování a 3-4 měsíce před dalším očkováním. Po BCG vakcinaci se nesmí 2 měsíce očkovat další vakcínou. (někdy i déle – až po zhojení případné nadměrné reakce). Při očkování proti TBC se užívá oslabená vakcína, která se aplikuje do kůže na levé paži. Po očkování proti TBC se po 6-8 týdnech obvykle objeví uzlík nebo vřídek do 10 mm v průměru v místě očkování. Může se také zvětšit uzlina v levém podpaží nebo vlevo na krku do velikosti 10 mm. Někdy se mohou objevit větší reakce než 10 mm včetně zhnisání místa očkování nebo uzlin – je pak potřeba provést punkci s vymačkáním hnisu. Očkování bývá zcela výjimečně provázeno i závažnějšími reakcemi, jako je možný vývoj kostní infekce či rozsev oslabeného vakcinačního kmene v organismu dítěte u dětí se závažnou poruchou obranyschopnosti. Reakci po očkování nelze u žádného jedince jednoznačně předpovědět. 

K tuberkulínovému testu je nutno přinést doporučení od pediatra nebo praktického lékaře nebo odborného lékaře, kartičku pojišťovny.

K očkování je nutno přinést potvrzení o zdravotním stavu dítěte, vydané pediatrem, které nesmí být starší než 5 dní, očkovací průkaz, kartičku. pojišťovny.

Dále provádíme vyšetřování osob, které se dostaly do kontaktu s nemocným tuberkulózou (RTG plic, Mantoux test, Quantiferon). 

NEPROVÁDÍME REVAKCINACI, tj. opakované (tedy druhé) očkování proti tuberkulóze – v souladu s odborným doporučením České pneumologické a ftizeologické společnosti, jelikož nemá přídatný vliv na zamezení tuberkulózní infekce.

Ordinační hodiny kalmetizace: Pouze dle objednání sestrou/call centrem po předchozí telefonické domluvě nebo pozvání.