Anesteziologie a resuscitace

Co je resuscitace?

Při zranění, tonutí, náhlé zástavě dechu, krevního oběhu či poruše vědomí je nutné začít s resuscitací. Tedy činností, která vede k obnově oběhu okysličené krve a předchází tak selhání orgánů postižených nedokysličením. Říká se jí kardiopulmonální resuscitace a je nedílnou součástí neodkladné první pomoci, při které se snažíme zabránit nezvratnému poškození životně důležitých orgánů. Resuscitace je rozdělená na základní, tedy laickou, kterou by měl znát každý člověk, a rozšířenou resuscitaci, kterou provádějí školení zdravotníci.

Neodkladná resuscitace a první pomoc

Při rozšířené neodkladné resuscitaci je základem zjistit, jestli je postižený při vědomí a jestli dýchá normálně. U dospělých je po zahájení resuscitace nejdůležitější zavolání rychlé zdravotnické pomoci (RZP) a následná masáž hrudníku, kde stlačujeme hrudník zhruba v polovině hrudní kosti 100x za minutu (pomoci nám mohou bicí v písničce Stayin' Alive od kapely Bee Gees). Pokud nám nehrozí nebezpečí (například otravy), poskytujeme i umělé dýchání pomocí 2 vdechů každých třicet stlačení hrudníku.

Resuscitace novorozence a dítěte

Výrazně se liší přístup u mladších věkových skupin. U kojenců a dětí do 18t let je nejčastějším důvodem zástavy krevního oběhu dušení. Umělé dýchání je zde tedy mnohem zásadnější než při resuscitaci dospělých – je nesmírně důležité okysličit krev.

Kardiopulmonální resuscitace krok po kroku

V prvním kroku znova zkontrolujte životní funkce, tedy vědomí, tlukot srdce a dýchání. U novorozence či kojence nejdříve zprůchodněte dýchací cesty (vyndáme předměty z pusy), následně dítě položte na záda na pevnou podložku a pětkrát vdechněte (cca objem vašich úst): Přiložíte svá ústa kolem úst a nosu dítěte a vdechujte do obou otvorů zároveň. Dejte si pozor na příliš velký objem vzduchu, který by byl pro dítě naopak nebezpečný.

Resuscitace: poměr stlačení a vdechu

Následně začněte s nepřímou srdeční masáží v poměru 3:1 (3 stlačení hrudníku a 1 vdech), provádějte stlačení pouze dvěma prsty, přičemž hloubka stlačení hrudníku by měla dosahovat mezi 1/3 až ½ hloubky hrudníku. Masáž by měla probíhat s frekvencí 100-120 stlačení za minutu, umělé dýchání s frekvencí 30 dechů za minutu.

Pokud jste u dítěte sami, nejdřív minutu resuscitujte, poté volejte záchranku. U dětí je totiž větší naděje na to, že se hned během první minuty obnoví základní životní funkce. U novorozenců a dětí stlačujte hrudník na spodní polovině hrudní kosti, ne v jejím středu jako u dospělých.

Při resuscitaci u starších dětí začínáte obdobně – pěti iniciačními vdechy. Když dítě nijak nereaguje, pokračujte už klasicky střídáním masáže srdce a umělého dýchání s poměrem 15:2. Jeden vdech by měl trvat asi 1,5 sekundy. Do úst dítěte vdechujte plynule a sledujte, jak se jim zvedá hrudník. Vzduch nesmíte vdechovat násilím! Myslete na to, že děti vdechují méně vzduchu než dospělí.

Kurzy resuscitace: video postup

Pokud se chcete na poskytnutí první pomoci připravit a mít jistotu, že laickou resuscitaci dospělých i dětí zvládnete, můžete využít četná videa s tématikou resuscitace, kterých na internetu najdete řadu. Případně jsou na internetu i přehledné návody postupu laické resuscitace jak dospělých, tak i dětí, které si můžete vytisknou (výborně je má zpracované například Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy či Česká resuscitační rada - Základní resuscitace s použitím AED - Česká resuscitační rada)