Obsah

Co je lepek a proč ho někteří netolerují?

Příznaky alergie na lepek a nesnášenlivosti lepku

Diagnostika: Jak se testuje alergie na lepek?

Co je celiakie a jak se liší od alergie na lepek?

Co nejíst při alergii na lepek

Jak začít s bezlepkovou dietou

Nejčastější dotazy k alergii na lepek

Foto: Magnific

 

Co je lepek a proč ho někteří netolerují?

Lepek, jinak gluten, je směs rostlinných bílkovin. Přirozeně se vyskytuje v běžných obilovinách, především v pšenici, žitu a ječmeni. Pro zdravého člověka je lepek zcela neškodný, ale u citlivých jedinců vyvolává nežádoucí reakce imunitního nebo trávicího systému.

 

Tři různé reakce: alergie, celiakie, intolerance lepku

Lidé často zaměňují pojmy, protože se potíže po jídle mohou podobat. Z lékařského hlediska však rozlišujeme tři odlišné reakce:

 

• Alergie na lepekje zprostředkována specifickými IgE protilátkami. Reakce nastupuje často velmi rychle po konzumaci (v řádu minut až hodin).
• Celiakie představuje autoimunitní onemocnění, při kterém tělo napadá vlastní sliznici tenkého střeva. Nástup potíží bývá pozvolný.
• Intolerance lepku neboli neceliakální citlivost na lepek způsobuje podobné potíže jako celiakie, ale testy vyloučí alergii i celiakii.

 

Rozdíly – alergie na lepek a alergie na pšenici

Při alergii na lepek reaguje imunitní systém specificky na bílkovinu gluten. Skutečná IgE mediovaná alergie je téměř vždy alergií na pšenici (kde mohou být alergenem různé její bílkoviny). Alergici na pšenici se většinou musí vyhýbat jen pšenici, ačkoli u některých hrozí zkřížená reakce s žitem a ječmenem.

 

Příznaky alergie na lepek a nesnášenlivosti lepku

Jak se konkrétně projevuje skutečná alergie na lepek? Zpravidla zahrnuje kopřivku, otoky, zvracení, dušnost či anafylaxi, což může být život ohrožující stav. Reakce imunitního systému se může objevit okamžitě po pozření alergenu nebo s mírným zpožděním.

 

V případě vleklejších potíží může jít o intoleranci lepku, u které může být odpověď těla velmi rozmanitá a často postihuje více oblastí najednou. Obecně se jedná o zažívací, kožní a celkové změny:

 

Zažívací příznaky

Gastrointestinální potíže patří mezi ty nejběžnější. Zahrnují:

• průjem,
• zácpu,
• nadýmání,
• bolest břicha.

 

Kožní projevy

U řady pacientů se objevují viditelné změny. Kožní projevy alergie na lepek se objevují jako:

• vyrážka a pupínky,
• zhoršení ekzému,
• kopřivka.

 

Systémové příznaky

Tělo může reagovat i celkovým vyčerpáním nebo neurologickými potížemi:

• únavou,
• anémií (chudokrevností),
• bolestmi kloubů,
• takzvanou mlhou v hlavě (potížemi se soustředěním).

 

Příznaky u dětí a kojenců

Alergie na lepek u dětí a kojenců se často ohlašuje neklidem, plačtivostí, neprospíváním nebo častými průjmy po zavedení lepku do příkrmů. Mohou se objevit i atopické ekzémy.

 

Alergie na lepek v dospělosti – může vzniknout i později?

Alergie na lepek v dospělosti se skutečně může plně rozvinout, i když jste dříve po konzumaci obilovin nepozorovali žádné potíže. Ke spuštění reakce může přispět velký stres, závažnější infekce nebo jiné náhlé oslabení imunitního systému.

 

Dlouhodobé následky neléčené alergie

Ignorování příznaků může vést k vážnějším problémům. Dlouhodobé následky neléčené alergie na lepek zahrnují trvalé poškození trávení, chronický zánět v těle, prohlubující se únavu a nedostatek důležitých živin.

Foto: Magnific

 

Diagnostika: Jak se testuje alergie na lepek?

Pokud máte podezření, je nutné podstoupit odpovídající vyšetření. Jak se pozná alergie na lepek?

 

Krevní testy v laboratoři

Základním vyšetřením jsou krevní testy. Lékaři hledají specifické IgE protilátky na lepek nebo pšenici v krvi, které mohou potvrdit alergickou reakci.

 

Tip: Test na alergie inovovanou metodou ALEX dokáže ze vzorku krve analyzovat specifické IgE protilátky proti 300 alergenům.

 

Domácí testy na lepek – celiakie

Dnes je možné zakoupit si v lékárně domácí test na odhalení celiakie. Tyto testy z kapky krve detekují množství IgA protilátek a mohou sloužit jako první orientační krok. Zásadní je ale vědět, že nedokážou přesně rozlišit všechny typy reakcí a nenahrazují komplexní laboratorní vyšetření.

 

Tip: V komplexním testu potravinových intolerancí lze z jednoho vzorku krve zjistit hladinu IgG protilátek až u 271 potravin. Konzultace s nutričním poradcem vám následně pomůže odhalit spojitosti mezi vašimi zdravotními obtížemi a výsledky rozboru.

 

Jak postupovat při podezření na alergii na lepek

Jestliže máte podezření na intoleranci lepku nebo alergii, sledujte své příznaky a konzultujte je se svým praktickým lékařem, alergologem nebo gastroenterologem. Lékař posoudí celkový stav a navrhne správný postup a vyšetření.

 

Proč testovat ještě před přechodem na bezlepkovou dietu

Pokud chcete podstoupit krevní test alergie na lepek, musíte se testovat ještě před přechodem na bezlepkovou dietu. Pokud byste lepek před testy vysadili, tělo přestane protilátky tvořit a hrozí falešně negativní výsledek.

Foto: Magnific

 

Co je celiakie a jak se liší od alergie na lepek?

Celiakie neboli nesnášenlivost lepku je autoimunitní onemocnění. Zatímco alergie je přehnaná obranná reakce, při celiakii lepek způsobuje, že tělo začne ničit své vlastní klky v tenkém střevě. To narušuje vstřebávání živin.

 

Diagnostika celiakie

Test celiakie z krve zahrnuje jiný typ protilátek v krvi, a to anti-tTG (tkáňová transglutamináza) a anti-EMA. Pro definitivní potvrzení onemocnění se obvykle provádí endoskopie s odběrem vzorku z tenkého střeva (biopsie).

 

Tip: Celiakii lze odhalit i pomocí genetického testu predispozic nesnášenlivosti lepku.

 

Co nejíst při alergii na lepek

Při potvrzené diagnóze je nutné vědět, co nesmíte jíst při alergii na lepek. Obecně musíte zcela vyřadit:

• pšenici, žito, ječmen a oves (pokud není speciálně certifikován jako bezlepkový);
• klasické pečivo, chléb, těstoviny a knedlíky;
• kuskus, bulgur a kroupy.

 

Dávejte si pozor na potraviny, kde byste obiloviny nečekali. Skryté zdroje lepku zahrnují dochucovadla (jako je sójová omáčka), uzeniny, zahuštěné polévky a omáčky, instantní pokrmy a některé sladkosti.

 

Jak začít s bezlepkovou dietou

Přechod na bezlepkovou stravu může zpočátku působit složitě, ale trh dnes nabízí nepřeberné množství kvalitních alternativ klasických potravin. Založte svůj jídelníček na přirozeně bezlepkových potravinách. Patří k nim brambory, rýže, kukuřice, pohanka, quinoa, amarant, ale také veškeré čerstvé maso, ryby, vejce, zelenina, ovoce a neochucené mléčné výrobky. Pečivo z klasické mouky lze nahradit tím ze speciálních bezlepkových směsí.

 

Máte podezření a potřebujete jistotu?

EUC Laboratoře nabízejí:

• test specifických IgE protilátek z krve k odhalení alergie,
• test pro zjištění nesnášenlivosti lepku pomocí IgA protilátek,
• test na potravinové intolerance až na 271 potravin na základě IgG protilátek.

 

Stačí si po objednání zajít na vámi zvolené odběrové místo a výsledek se dozvíte do několika dnů.

 

Prohlédněte si všechna laboratorní vyšetření od EUC Laboratoří

 

Nejčastější dotazy k alergii na lepek

Jak se projevuje alergie na lepek?

Může se projevit zažívacími problémy (průjem, nadýmání), kožními potížemi (vyrážka, kopřivka) nebo systémově v podobě únavy, anémie a bolestí kloubů.

 

Jaký je rozdíl mezi alergií na lepek a celiakií?

Alergie je reakce imunitního systému na bílkovinu (zprostředkovaná IgE protilátkami), zatímco celiakie je autoimunitní onemocnění, které dlouhodobě poškozuje sliznici tenkého střeva.

 

Jak se pozná alergie na lepek?

K potvrzení alergie na lepek se využívají krevní testy zaměřené na zjištění specifických IgE protilátek proti pšenici či lepku. K vyšetření celiakie se využívají testy detekující hladinu IgA protilátek. Pro širší zmapování imunitní reakce organismu na stravu lze využít testy specifických IgG protilátek na desítky potravin.

 

Může alergie na lepek vzniknout v dospělosti?

Ano, toto onemocnění se může nečekaně rozvinout i v průběhu dospělosti u lidí, kterým lepek dříve nezpůsoboval žádné potíže.

 

Co nejíst při alergii na lepek?

Zcela vylučte pšenici, žito, ječmen a necertifikovaný oves. Pozor si dejte na běžné pečivo, těstoviny a skryté zdroje lepku, jako jsou zahuštěné omáčky či uzeniny.

 

Jsou domácí testy na reakci na lepek spolehlivé?

Mohou posloužit pro rychlou prvotní orientaci, ale nedokážou vždy přesně rozlišit druh problému. Komplexní diagnostiku u lékaře nebo ve specializované laboratoři proto plně nenahrazují.

 

Přečtěte si také:

Celiakie – příznaky, diagnostika a léčba

Potravinové intolerance vs. potravinové alergie: Rozdíly a příznaky

Alergie – typy, příčiny, příznaky a léčba

 

Tento článek má pouze edukativní charakter. O účincích léků se vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Před užitím pečlivě čtěte příbalový leták.